Descrição das características clínicas e epidemiológicas de pacientes pediátricos internados e diagnosticados com COVID-19 / Description of clinical and epidemiological features of hospitalized pediatric patients diagnosed with COVID-19

INTRODUÇÃO: Apesar da disseminação mundial da COVID-19, os padrões epidemiológicos e clínicos da doença ainda permanecem incertos na faixa etária pediátrica. OBJETIVO: Descrever as características epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e radiológicas dos pacientes pediátricos diagnosticados com doença causada pelo SARS-CoV-2, hospitalizados na enfermaria do Hospital Regional João Penido, situado em Juiz de Fora/MG. MÉTODOS: Foi realizado um estudo do tipo coorte, com coleta de dados do período da internação referente a critérios epidemiológicos, clínicos, laboratoriais e radiológicos através de formulário próprio desenvolvido para a pesquisa de pacientes pediátricos hospitalizados no período de 11 de março de 2020 até 11 de março de 2021, que receberam diagnóstico de COVID-19, confirmado por RT-PCR ou por sorologia IgM/IgG. RESULTADOS: Dos pacientes com COVID-19, 49,2% tinham idade até 3 anos, 66,2% eram do sexo masculino e, dentre as comorbidades, doença respiratória crônica foi a de maior prevalência (26,9%). A maioria dos pacientes apresentou quadro clínico respiratório (72,7%). Com relação à gravidade da doença, 38,5% apresentaram doença leve, 23,1% moderada, 23,1% grave e 12,3% crítica. No desfecho, 98,5% tiveram alta hospitalar e apenas 1 paciente, que possuía diversas comorbidades, evoluiu a óbito. CONCLUSÃO: A COVID-19 possui apresentações clínicas, radiológicas e laboratoriais variadas e, não existindo tratamento único ou específico, os casos devem ser analisados e conduzidos de forma individual.

INTRODUCTION: Despite the worldwide dissemination of COVID-19, the epidemiological and clinical patterns of the disease remain uncertain in the pediatric age group. OBJECTIVE: To describe the epidemiological, clinical, laboratory and radiological characteristics of pediatric patients diagnosed with disease caused by SARS-CoV-2, hospitalized in the ward of Hospital Regional João Penido, located in Juiz de Fora, MG. METHODS: A cohort study was carried out, with data collection from the period of hospitalization regarding epidemiological, clinical, laboratory and radiological criteria through a specific form developed for the research of pediatric patients, hospitalized from March 11, 2020 to March 11, 2021, who received a diagnosis of COVID-19, confirmed by RT-PCR or by IgM/IgG serology. RESULTS: Of the patients with COVID-19, 49.2% were aged up to 3 years, 66.2% were male and, among the comorbidities, chronic respiratory disease was the most prevalent (26.9%). Most patients had a clinical respiratory condition (72.7%). Regarding disease severity, 38.5% had mild disease, 23.1% moderate, 23.1% severe and 12.3% critical. In the outcome, 98.5% were discharged from the hospital and only 1 patient, who had several comorbidities, died. CONCLUSION: COVID-19 has varied clinical, radiological and laboratory presentations and, since there is no single or specific treatment, cases must be analyzed and managed individually.

Mudança no padrão de vírus respiratórios identificados em uma população pediátrica hospitalizada durante os anos de 2019 e 2020 / Change in the pattern of respiratory viruses identified in a pediatric population hospitalized during the years of 2019 and 2020

Introdução: de destaque como agente etiológico em várias doenças respiratórias, os vírus, tem grande importância dentro da Pneumologia Pediátrica. Objetivo: estudar os vírus identificados de secreções respiratórias de pacientes pediátricos, hospitalizados na enfermaria e UTI pediátrica, durante o período de janeiro de 2019 a dezembro de 2020. Metodologia: levantamento de resultados do RT-PCR (reação da transcriptase reversa seguida pela reação em cadeia da polimerase) de secreções respiratórias de pacientes pediátricos, através do GAL (Gerenciamento de Análises Laboratoriais) aplicando os filtros necessários para selecionar os pacientes da instituição e o período estipulado. Resultados: Foram realizadas 30 coletas em 2019 e 196 em 2020 de secreções respiratórias devido ao quadro de Síndrome Respiratória. As amostras coletadas em 2019 foram positivas para vírus em 56,7% dos casos investigados, sendo 6,7% para Influenza e 50% para Vírus Sincicial Respiratório (VSR), enquanto que em 2020 as amostras foram positivas em 21,4% dos casos, sendo todos eles para SARS-CoV-2. O período do ano com maior número de coletas de secreção foi em maio e junho considerando o ano de 2019 (60% das coletas de 2019), e julho, agosto e dezembro considerando o ano de 2020 (42,8% das coletas de 2020), com uma positividade de 77,7% (2019) e 25% (2020) para os vírus solicitados para pesquisa. Conclusão: Pôde-se perceber uma importante mudança no perfil dos vírus identificados dos quadros respiratórios entre 2019 e 2020, comparáveis ao perfil apresentado pelos Boletins Epidemiológicos do Ministério da Saúde, principalmente no ano de 2020 com o surgimento do novo coronavírus e sua pandemia. A etiologia viral presente na grande maioria dos quadros respiratórios da pediatria, deve sempre ser valorizada e os testes de identificação viral são ferramentas de grande aplicabilidade na clínica.

Introduction: highlighted as an etiological agent in several respiratory diseases, viruses, has great importance in Pediatric Pulmonology. Objective: study the viruses identified from respiratory secretions of pediatric patients hospitalized in the pediatric ward and ICU, during the period from January 2019 to December 2020. Methodology: survey of results of the RT-PCR (reverse transcriptase reaction followed by polymerase chain reaction) of respiratory secretions of pediatric patients, through the LAM (Laboratory Analysis Management) applying the necessary filters to select the patients of the institution and the stipulated period. Results: Thirty collections were performed in 2019 and 196 in 2020 for respiratory secretions due to the Respiratory Syndrome. The samples collected in 2019 were positive for viruses in 56.7% of the investigated cases, with 6.7% for Influenza and 50% for Respiratory Syncytial Virus (RSV), while in 2020 the samples were positive in 21.4% of the cases, all of which were for SARS-Cov-2. The period of the year with the highest number of secretion collections was in May and June considering 2019 (60% of 2019 collections), and July, August and December considering 2020 (42.8% of 2020 collections), with a positivity of 77.7% (2019) and 25% (2020) for viruses requested for research. Conclusion: It was possible to notice an important change in the profile of the viruses identified in respiratory conditions between 2019 and 2020, comparable to the profile presented by the Epidemiological Bulletins of the Ministry of Health, especially in the year 2020 with the emergence of the new coronavirus and its pandemic. The viral etiology present in the vast majority of pediatric respiratory conditions should always be valued and viral identification tests are tools of great applicability in the clinic.